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食管空肠侧侧吻合的所有操作均可在腹腔镜下完成,其吻合口径比圆形吻合大,术后吻合口狭窄的发生率较低。其常见两种方式,包括食管空肠功能性端端吻合(functional end-to-end anastomosis,FETE)和食管空肠顺蠕动侧侧吻合(Overlap)。FETE操作要点为:(1)游离食管并用直线切割吻合器切断食管,距Treitz韧带20 cm处用直线切割吻合器离断空肠,将远端空肠上提至食管左侧。(2)食管左侧缘及远端空肠对系膜缘各戳一小孔,分别置入直线切割吻合器两臂,击发完成食管空肠侧侧吻合。(3)采用直线切割吻合器关闭共同开口。Overlap操作要点为:(1)食管游离和空肠离断同FETE。(2)在食管闭合缘左侧和距离远端空肠闭合缘6 cm对系膜侧分别开小口,置入直线切割吻合器两臂,击发完成食管空肠侧侧吻合。(3)共同开口采用3-0可吸收缝线间断缝合或螺旋倒刺线连续缝合。The first African-American professor at Harvard, Boston dentist, and inventor of a wooden golf tee.Invented refrigerated truck systems艾琳 希瑟顿

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